Кандидоз полости рта

Кандидоз– это острое или хроническое заболевание, которое вызывается  разными видами грибов рода Candida.   Кандида- это условно патогенные грибы, то есть виды этих грибов в норме выявляются на слизистой полости рта, не причиняя вреда человеку в случае адекватной работы иммунной системы и оптимальном балансе между всеми живущими на слизистой микроорганизмами.

Заболеванием кандидоз становится

-при инфицировании от больного кандидозом бытовым путем (что встречается редко и характерно для людей с выраженным иммунодефицитом)

-когда на фоне изменений в организме, связанных с курением, наличием некоторых заболеваний, а также вследствие применения определенных лекарственных препаратов (цитостатиков, антибиотиков, гормональных  средств, в том числе гормональных контрацептивов и др.) наблюдается повышенный рост и размножение уже живущих на слизистой грибов.  

Согласно данным, опубликованным Московским государственным стоматологическим университетом Минздрава РФ, кандидоз полости рта занимает второе место  среди заболеваний слизистой и составляет более 41% от всех заболеваний полости рта  При этом к кандидозной колонизации более предрасположены пациенты с кариесом, пародонтитом, низкой гигиеной, а также пациенты использующих съемные зубные протезы. Кандидозом могут быть поражены отдельно губы или язык, небо или углы рта, но может поражаться и вся слизистая во рту. Грибы могут распространяться из полости рта на органы пищеварительного тракта ( пищевод и пр.) и дыхательных путей ( миндалины, глотка, трахея и пр.).

 Чаще всего пациенты жалуются на сухость во рту, повышение вязкости слюны, слабовыраженное жжение языка, может быть снижение вкусовой чувствительности,  неприятный привкус во рту, появление налета белого, желтого или бело-сероватого, часто в виде пленки. В начальной форме налет снимается легко, при прогрессировании - с трудом, после снятия налета появляется участок гладкой, покрасневшей и болезненной слизистой. Может появиться пара симптомов, например, налет и сухость, а могут присутствовать все, при этом  проявления кандидоза слизистой оболочки рта весьма многообразны.                    Диагноз грибковых поражений слизистой оболочки рта ставится только после очного визуального осмотра врачом  с учетом лабораторного микроскопического исследования патологического материала пациента, взятого натощак до чистки зубов с пораженной поверхности слизистой.

Лечение кандидоза слизистой рта может быть достаточно трудной задачей, так как в некоторых  случаях грибы, проникая в глубокие слои эпителия и имея достаточно плотную микрокапсулу, становятся хорошо   защищены  от воздействия лекарственных средств, в связи с этим лечение должно быть индивидуальным и комплексным. Цель лечения орального кандидоза - устранить симптомы заболевания, снизить активность грибов, нормализовать состояние микрофлоры полости рта в целом.

Общее лечение включает  назначение:

1) синтетического противогрибкового препарата  внутрь в течение 7—14 дней;

2) антигистаминного препарата внутрь в течение 7—14 дней;

4) поливитаминов группы B и витамина C;

5) диеты на период лечения  с  исключением мучного, сладкого, крахмалсодержащих продуктов, дрожжей, меда, свеклы, алкоголя, но с увеличением клетчатки, рыбы, орехов, мяса;

6) отказ от курения.

Местное лечение:

1)применение противогрибкового средства в виде капель, жевательных таблеток, аэрозолей, которыми обрабатывают пораженные участки  Мази  на слизистой полости рта НЕ ПРИМЕНЯЮТ, противогрибковые мази  наносят только на кожу при поражении кожи углов рта , кожи на границе красной каймы губ.

2)применение местных иммуномодуляторов в виде таблеток для рассасывания во рту в течение 7—14 дней;

3)проведение  профессиональной гигиену полости рта, коррекция домашней  гигиены, устранение очагов инфекции в полости рта ( лечение кариеса зубов и его осложнений, удаление корней разрушенных зубов). 

После окончания курса лекарственной терапии проводиться повторное лабораторное микроскопическое исследование, и при его отрицательном результате лечение считается завершенным, при повторном выявлении- проводится коррекция терапии.

Профилактика кандидоза полости рта:

-не допускать проведения нерациональной, массивной антибиотикотерапии;

-не допускать длительное использование спреев или ополаскивателей для полости рта с антисептиками  (в том числе для маскировки неприятного запаха изо рта);

-регулярные  минимум 1-2 раза в год профилактические осмотры полости рта и своевременная санация очагов инфекции;

-регулярная 1 раз в 6-12 месяцев профессиональная гигиена;

- пациенты, использующие съемные протезы должны ежедневно в конце дня  и по возможности после каждого приема пищи  очищать зубные протезы, снимать их на ночь.

 Будьте здоровы и не занимайтесь самолечением!